隨著醫院信息化建設的不斷完善，網絡化已經成為醫院視頻監控發展的主流方向。而網絡化視頻監控的靈活性、開放性以及可擴展性，也正在促進醫院視頻監控向更廣闊的應用領域延伸。

　　網絡化醫院視頻監控解決方案正是這一趨勢的典型代表。除了能夠實現傳統的安防應用外，網絡化醫院監控解決方案還可以提供手術示教、遠程探視、遠程護理、遠程醫療會診等拓展型應用，從而全面提升醫院的管理效率和服務質量。

　　安防監控

　　安防仍然是視頻監控在醫院中最主要的應用，涉及領域包括防火、防盜以及防止人員糾紛以及暴力事件，目的是保護醫護人員、病人及家屬的生命財產安全。

　　按照醫院內部管理區域劃分，醫院安防監控的重點防護部位主要可以分為醫療區、醫技區、后勤區、報警區、門禁區以及行政區：醫療區包括候診大廳、掛號收費窗口、病區過道、ICU、手術室、源室、輸液室、急診大廳等；醫技區包括科研樓、中心實驗室、藥房、藥庫、CT、直線加速機、檢驗科等；后勤區包括醫院大門、主要建筑物出入口、醫院圍墻、院內道路、停車場、監控中心、信息中心等；報警區包括掛號收費窗口、財務科、收費處、同位素、藥房、藥庫、食堂倉庫等；門禁區包括院長辦公室、ICU等重癥監護室、手術室、放射源室、監控中心、信息中心、中心實驗室、藥房、藥庫、財務科、貴重儀器設備及資料存放處、掛號收費窗口等；行政區包括樓梯走道、醫患溝通場所、保衛科等。

　　監控的區域部位不同，其防范的目的也有所差異。比如，候診大廳監控主要防范人員糾紛及盜竊，掛號收費處監控主要防范服務及錢款糾紛，藥房藥庫監控主要防范火災及盜竊，圍墻監控主要防范外部人員非法入侵，信息中心監控主要防范盜竊及機房環境故障，等等。

　　采用網絡化視頻監控解決方案，可以基于醫院現有局域網，快速構建一個便于集中管理、可以隨時隨地訪問、部署成本低廉的數字化醫院安防系統，實現對上述所有防范區域以及防范部位的全景式實時監控與管理。

　　監控中心位于中控室，配備網絡監控管理平臺、存儲和電視墻。監控點位于上述醫院內外各防范區域和防范部位，配備視頻編碼器、攝像機以及相關外圍設備。各監控點圖像、聲音以及報警信號經視頻編碼器處理后通過醫院局域網集中上傳至監控中心，由管理平臺統一管理、分發和存儲。

　　根據監控部位不同，其監控點配套的外圍設備也會有所差異。大部分監控點比較簡單，一般僅需采集現場視頻進行編碼上傳即可，無需部署其他外圍設備。而一些特殊監控點，由于防范目的不同，往往會需要部署額外的配套設備，比如：掛號收費處往往需要部署拾音器，現場聲音也可以被監控，以便于更好的了解服務糾紛情況；藥房藥庫需要部署煙感、溫感、紅外等防火防盜報警器，當發生火災或人員闖入時產生報警信號，然后通過系統提供的報警聯動功能自動觸發監控中心產生一系列動作，包括切換監控點圖像上墻、發出聲光電警示以提醒監控中心工作人員，同時啟動監控點錄像等；信息中心需要部署機房濕度、溫度、電源等動力環境參數檢測設備，當參數超標時發出報警信號，自動觸發監控中心聯動，同時在監控圖像上也可以直觀的疊加這些參數信息；圍墻、ICU等區域需要部署紅外、門禁等設備，有非法入侵時產生報警信號，自動觸發監控中心聯動。

　　由于采用了全網絡化架構，因此整個系統在監控點接入和客戶端訪問上都非常靈活。監控點可以通過有線方式接入醫院局域網，也可以通過無線方式接入醫院局域網。客戶端可以基于醫院內部辦公網，也可以基于Internet，甚至可以基于手機訪問監控圖像。

　　遠程探視

　　醫院有一些特殊的病房，一方面因患者病情嚴重易受外部感染，一方面因患者本身的疾病帶有極強的傳染性，不能與外界直接接觸。典型的如重癥監護室（ICU），這是一個集中救治危重患者的特殊場所，這里收治的患者均為手術后病人和危重病人，抵抗力最低、最容易產生并發癥和嚴重感染。但是，這一類患者往往同時又最需要家人的陪同和安慰。

　　為了解決這個問題，可以通過網絡視頻監控系統實現遠程探視，這樣既可以保護患者免遭外部感染或交叉傳染，又可以實現患者與家人的“面對面”親情交流。

　　部署上，需要在特殊病房內配備視頻編碼器以及攝像機、麥克風、音箱、電視機，同時在隔離區外設立遠程探視室，配備視頻編碼器、攝像機以及PC、耳麥，這些設施通過醫院局域網接入監控中心管理平臺。家屬或朋友在室外的探視點即可實時看到室內的患者的情況，并與患者進行交流溝通，患者也可以看到外面家屬的視頻。

　　如果將管理平臺接入Internet，家屬或朋友即使在家里或身在外地，也可通過PC遠程登錄，與患者探視對講，既方便又快捷。

　　手術示教

　　臨床教學是醫院的一項重要任務，擔負著培養后備醫護人員的重任，以往的教學方式通常是現場觀摩。但是，一方面由于現場條件或手術設備的限制，現場觀摩的空間狹窄，參加人員有限，另一方面由于手術室等地方是潔凈度要求很高的地方，為了減少交叉感染，一般也不允許外部人員及非手術醫護人員隨便出入，同時眾多人員流動也會給病人的正常治療帶來不必要的麻煩。因此，現場教學、交流活動受到很大限制，效果很不理想。

　　而通過網絡視頻監控構建一個可視化的遠程示教系統則可以很好的解決這個問題。在手術室配備視頻編碼器、攝像機或手術室本身的專業醫療攝像機以及拾音器，接入監控中心管理平臺。這樣，外部觀摩和學習人員位于醫院觀摩室、示教廳即可通過PC登錄監控系統進行手術全過程的遠程觀摩，看到實時圖像、聽到實時聲音，甚至可以通過語音對講與手術室人員交流。手術全過程也可通過管理平臺進行錄像存儲，供以后網上點播學習。觀摩和學習人員即使身在外地，也可通過Internet遠程觀摩學習。

　　遠程醫療會診

　　由于國內醫療水平發展不平衡，三級醫院基本分布在大中城市，高、精、尖的醫療設備也以分布在大城市為多。病人、特別是邊遠地區的病人，由于當地的醫療條件比較落后，危重、疑難病人往往要被送到上級醫院進行專家會診。就診交通費、家屬陪同費用、住院醫療費等都給病人增加了經濟上的負擔。同時，路途的顛簸也給病人本已脆弱的病體造成了傷害，而許多沒有條件到大醫院就診的病人則耽誤了診療，給病人和家屬造成了身心上的痛苦。即使在大城市，病人也希望能到三級醫院接受專家的治療，造成基層醫院病人紛紛流入市級醫院，加重了市級醫院的負擔，造成床位緊張，而基層床位閑置，結果是醫療資源分布不均和浪費。

　　借助于網絡視頻監控系統，可以通過對各級醫療機構的無邊界互聯組成一個有效的遠程醫療網絡，實現對醫學資料和遠程視頻、音頻信息的傳輸、存儲、查詢、比較、顯示及共享，使邊遠地區的患者能方便地共享優秀醫學醫療資源，很好的解決上述問題。

　　部署上，在醫院設立遠程醫療或遠程會診點，配備視頻編碼器、攝像機、麥克風以及音箱，接入監控中心管理平臺。外部合作醫院、外地專家通過PC遠程登錄該醫院管理平臺，即可對會診點的患者進行遠程診斷和遠程醫療，觀看患者傷情，并通過語音對講與患者交流，既解決了一些醫院專家不足的問題，又節約了患者到處尋醫的費用和時間。

　　隨著高清視頻監控技術的發展，高清晰的醫療影像資料都可以基于網絡進行傳輸。因此，遠程醫療會診在醫院中將會得到越來越廣泛的部署和應用。

　　遠程醫護

　　加強人性化以及智能化管理，隨時了解每一位病人的具體情況，減輕病人心理和身體上的負擔，讓家屬更加放心的將病人交到醫生的手中，是醫院提升服務理念和服務水平的關鍵。

　　利用網絡視頻監控實現可視化遠程護理，可以有效改善傳統人工叫喊效率低、混亂和無序問題，完善醫院病房的語音傳輸及醫院排隊服務環境，提高醫護人員的工作條件，使其能夠在便捷的環境中為病人提供良好的服務，從而加快醫院運作的現代化管理進程。

　　部署上，在病房安裝視頻編碼器、攝像機、拾音器、音箱以及呼叫按鈕，在護士站安裝PC客戶端和對講設備。應用上有幾種：一是患者在病房內通過呼叫按鈕主動觸發聯動護士站客戶端發出呼叫信息，護士站值班人員可即時看到該呼叫病房內圖像，并與患者對講交流，從而提供快捷的醫護服務；二是護士站值班人員可主動呼叫某一病房，實時觀察患者情況，并與患者交流；三是護士站值班人員可群呼或組呼多個病房，對這些患者進行廣播講話，集中通知或提醒相關事宜。

　　通過視頻編碼器與病房內相關醫療設施的結合，還可以提供更為智能和更為人性化的服務。比如與輸液報警器連接，患者輸液完畢時通過監控系統的報警聯動自動向護士站報警，與血壓儀、心電圖機、床邊監護儀等儀器連接，實現自動報警以及數據參數與監控圖像的疊加顯示，在發生異常時及時報警通知護士站醫護人員。

　　結束語

　　由于網絡化的到來，醫院視頻監控不再僅僅局限于傳統的安防，而是越來越多的與醫院本身的業務相結合，遠程手術示教、遠程探視、遠程護理、遠程醫療會診都是非常典型的應用體現。而隨著3G與監控的融合，在移動中傳輸清晰流暢的監控視頻成為可能，醫院視頻監控將呈現出更為廣闊的應用空間，醫院安防市場也將迎來新的增長點。